第 4 章 医院
*
鹿饮溪甩开她的手：“不陪，我睡沙发。”
简清单手撑着坐起身，半倚在床头，斜眼打量她，淡道：“客房在隔壁。”
言下之意是让她去客房睡。
鹿饮溪愣了片刻，转身就走，走了几步又停下，转回身说：“我把药箱带进来了。”
简清扫了眼鹿饮溪拎过来的药箱，没理会，指尖点了点身侧的枕头：“你的，抱回去。”
客卧是供原主休息的，上半夜原主抱着枕头跑过来，说怕黑，怕冷，要和简清同床。
鹿饮溪走过去，捞起枕头抱进怀里。
在这个冰块眼里，今晚她就是一个抱着枕头过来蓄意勾引，临门一脚又反悔，扇人耳光，骂人有病，出尔反尔、反复无常的女人。
鹿饮溪尴尬得想用脚趾在地上刨个坑，把自己埋进去。
简清拿起床头的杂志，借以助眠，“不走，要留下来？”
还是那副冷淡的腔调，似乎对鹿饮溪提不起半点兴趣，还带有一点嫌弃——
她已经连续在医院上了半个月的班，很久没有好好睡过一觉，今天难得休息，攒了些睡意，却被三番两次弄醒，挨了一耳光不说，手掌还被豁得鲜血淋漓。
鹿饮溪踌躇片刻，抱着枕头，提醒了一句：“你左掌的伤口，要不要重新包扎一下？”
简清看了眼被纱布缠住的左掌，又看向鹿饮溪，试探道：“我昨天教你的清创缝合，还记得多少？”
此言一出，鹿饮溪怔在原地，拼命回忆剧情。
原主是传媒学院大二的学生，经人介绍进了卫健委、宣传部、影视公司联合拍摄的医疗剧剧组。
由于是国家单位联合出品的任务剧，意识形态方面不能太出格，医疗知识方面也不能错得太离谱。
所以，导演专门组织剧组的演员到医院实习两个月。
卫健委牵头拍摄的任务剧，医院自然不敢怠慢，让医教科安排各临床教研室的医生点对点带教。
简清恰好是鹿饮溪的临时带教。
鹿饮溪看着简清的眼睛，抱紧枕头，弱声说：“全忘光了……”
她学过医，可大二结束就辍学了。
大一大二的医学生，只上过组胚、生化、系统解剖、局部解剖等理论基础课，清创缝合一类的临床操作技能，等大三上《外科学》的实验课时才会接触。
简清凉飕飕的眼神扫过来，鹿饮溪更加没底气，却还是小声反驳了句：“就算记得，也不能让我给你缝吧……”
她在大二时参加过全国临床技能大赛，跟着老师练过这些技能操作，拿过全国一等奖，但都多少年过去了，手法早生疏了。
“就算我能缝，家里应该没有麻醉药品，没法局麻，总不能学电视剧里的人硬缝，那得多疼……要不，到附近的诊所缝一下？我可以开车，这个我会，我送你去。”这会儿鹿饮溪倒没存什么芥蒂，只把简清当做一个左掌割伤的普通患者，尽可能地释放自己的善意。
简清低头翻杂志：“不用，明天再说。”
看出这是在赶人了，鹿饮溪点头喔了一声，不忘提醒说：“那你记得把伤口重新清理一下。”说完，她抱着枕头走出去，顺带关上了门。
房门合上，室内重新陷入寂静，简清低头翻看杂志上一篇关于多重人格障碍的文献。
她根本没教过鹿饮溪清创缝合，何来忘光一说？
第二天清晨，简清直接收拾行李，带鹿饮溪从乡下别墅赶回江州市区。
倒不是为了手掌缝针，而是组上几个病人情况危重，下级医生有些应付不来，一晚上打了十来个电话，明面上咨询汇报，实则在发求救信号——你快回来，我承受不来。
于是，元旦假期泡汤。
工作以来的常态，简清早已习惯，看鹿饮溪在悠闲地玩电脑看新闻，稍一思索，把她也抓到了医院。
江州大学附属第一医院，是A省首屈一指的省会三甲医院，也是全省规模最大的教学医院。
医院建设了专门的肿瘤综合治疗大楼。
肿瘤科、放射治疗科、介入科、血液肿瘤科、肿瘤中心实验室都设立在这里，统称为“肿瘤综合治疗中心”。
肿瘤科设有三个病区，简清是肿瘤二区的副主任医师，主攻肺癌、食管癌的诊治与研究，也会涉及胃、肝、乳腺等部位恶性肿瘤的诊治。
她带着一道淡淡的巴掌印和一道5cm的口子回到医院，同事看到都在揶揄地偷笑，想问又不敢上前问。
简清视若无睹，指着一个娃娃脸的女医生：“魏明明，来缝针。”
魏明明拿了缝合包：“呜呜呜老板你真好，那些病人看我挂着研究生的胸牌，都不要我动手，连自己人都不待见我，上回赵医生被划伤了我主动请缨，她都不信任我——”话锋一转，忍不住八卦，“话说这么大道口子，咋弄的啊？还有脸上，谁这么胆大包天……”
鹿饮溪低着头，在心底呵呵冷笑：那都是好色的代价。
“切水果割的。”简清斜睨魏明明，没回答脸上的巴掌印怎么回事，反问她，“喜欢缝？那下个月去急诊科轮转。”
“不喜欢不喜欢，我只喜欢鞍前马后伺候老板你。”魏明明把头摇得像拨浪鼓，生怕被发配到急诊科，一个劲地拍马屁，“瞧这伤口，处理得真及时，一点都没感染，一看就是——”
“闭嘴。”
魏明明瞬间噤声。
傍晚，简清和别人换了值班。
她值的是二线班，可以在家听班，也可以在医院的值班室睡觉，有一线医生和住院总医师解决不了的问题再出面。
今天搭班的一线医生怀有5个月的身孕，病区也有危重病人，她就在医院守着。
夜晚，提前定了饭，简清带着几个小医生去查房。
查到12床，下级医生张跃汇报情况：“昨晚检验科报危急值过来，钾掉到，我看了下，尿量正常，就让护士上微量泵补钾，复查后恢复正常，今天下午检验科又打电话过来报危急值，掉到，没呕吐没腹泻，饮食正常，暂时找不到原因。”
钾是人体所需的重要微量元素，人体正常血钾处于~之间，低于，或高于都需报危急值。
简清打开12床患者的病历，调出心电图的检查报告，看见了很明显的U波——低血钾的典型心电波。
12床的老伯是鼻咽癌患者，体能状态很好，能吃能喝，心态也乐观，就是偶尔会发些牢骚：“你们不要给我抽那么多血哇，血都给抽没了。”说着喝了一口猪血汤。
“魏明明，解释。”
工具人魏明明立马上前和老伯解释抽血监测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单、检验检查单一一看过，心里有了大概的思路，问鹿饮溪：“你高中生物学得怎么样？”
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教学医院里，每一个临床医生，都是医学生的老师，每一个实习生、下级医生，都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然，下一秒就听见了问题：“回答一下，人体内的钾从哪里获得？”
所幸这个问题还算简单，中学生物就学过：“全部依靠外界食物摄入，人体不能产生。”
简清继续提问：“魏明明，你说说看，为什么张跃补钾的时候要注意患者的尿量？”
刚和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏明明，推了推眼镜：“因为钾主要依靠尿液排出，如果患者尿量过少，补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常，无呕吐、无腹泻，无胃肠道疾病，排除钾摄入过低的可能，文倩，你说说看还有哪些原因可能导致低钾？”
赵文倩是外地医院过来进修的主治医，有一定的临床经验：“那可能是流失过多，比如：用了利尿药物、糖皮质激素类药物，或者腹泻、呕吐、大量出汗。”
简清：“这些他都没有，但他有高血压病史，再想想看，还有什么原因？”
赵文倩一点就通，猜测道：“肾脏系统？”
简清看向另外两个人，等待他们补充回答。
张跃在读博，魏明明在读研，临床经验没赵文倩丰富，想不出来，彼此很有默契地低头沉默，化身把头埋进沙地的鹌鹑。
简清扫了眼两只鹌鹑，又看向鹿饮溪：“高中生物有关人体激素的内容你还记得多少？”
鹿饮溪直接给出答案：“醛固酮是不是？醛固酮作用于肾脏，可以保钠排钾，保钠导致血压升高，排钾引发低血钾。”
两只鹌鹑立马抬起头，很有默契地小声鼓掌。
被简清冷冰冰的视线一扫，又低下头。
床上的老伯哈哈一笑：“学艺不精，被女娃娃比下去咯。”
简清点名张跃：“接下来要安排什么检查？”
张跃：“卡托普利试验、肾上腺CT、尿电解质、醛固酮、皮质醇……”
最后，简清总结了一下，嘱咐说：“检查结果出来后，请相关专科的医生会诊。”
张跃点头：“好的”
老伯放下饭勺：“啥？专科医生？好歹要请和这个男娃娃一样的博士学历医生吧？老头子我不缺钱，你们别替我省钱，请什么专科的医生啊。”
众人在口罩下憋笑，简清沉默片刻，补充说：“请泌尿外科的范主任、内分泌科的柳主任会诊。”
老伯重新拾起勺子：“这还差不多，我不差钱，给我请最好的主任过来，有什么病该治就治。”
肿瘤科的夜班相对平稳，但也只是相对外科系统而言，不用手术，不怎么需要处理门急诊病人。
肿瘤病人会出现各种危急值，有时还会碰上棘手的抢救，倒霉一点的值班医生，晚上根本没得睡。
危急值一线值班医生大多能应付，还有住院总医师张跃协助，魏明明打下手，简清安静地在电脑上查文献，制定病人的治疗方案。
鹿饮溪被简清塞了厚厚一叠的资料。
看了会儿，她拿出手机，悄悄搜索简清过往发表的论文，主看第一作者，以及SCI一区、二区的文章。
肿瘤是医学界的研究热点，相对来说容易出论文。
但论文数量多少不代表科研水平高低，一个好的研究起码要两三年的时间才能出成果，有些人在SCI四区换汤不换药地灌水，不懂行的媒体也跟着胡乱宣传，什么医学天才年纪轻轻发表20余篇SCI。
看得业内人士拍断大腿——竟有如此惊才绝艳的少年？
一查，都是水刊，水漫金山。
“怀疑我学术不端？”
耳畔传来一道清冷的嗓音，鹿饮溪循着声音传来的方向，转过头，彼此鼻尖堪堪擦过。
差点亲上。
鹿饮溪本能地后仰。
简清站直身子，指尖在桌上敲了两下，桌面发出清脆的“笃笃”声响。
她看着鹿饮溪，罕见地笑了一下。
并非洋洋自得的嘲笑，而是一个年轻学者成竹在胸、气定神闲的微笑。
宛如小孩做出了幼稚的挑衅行为，而大人在无条件包容。
鹿饮溪蓦然涨红了脸。
她确实觉得这人私德有些败坏，连带论文也想查一下，看看有没有学术不端。
被这么一笑，倒像是她在以小人之心度君子之腹。
简清低头卷白大褂袖口：“我去会诊，你慢慢查，待会回来打印一份考卷给你做。”
羞意和惭意瞬间被考试的恐惧掩盖，鹿饮溪抓住简清的手腕:“你刚刚可没说要考试……”
她怀疑这人在蓄意报复。
简清慢条斯理回应：“现在说也不晚。”顿了一秒，拨开鹿饮溪的爪子，“在医院，没洗手，不要碰我。”
鹿饮溪悻悻收回手，收起手机，不敢再查简清的论文。
她看出来了，这人就是在公报私仇。
死洁癖，小心眼。
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鹿饮溪甩开她的手：“不陪，我睡沙发。”
简清单手撑着坐起身，半倚在床头，斜眼打量她，淡道：“客房在隔壁。”
言下之意是让她去客房睡。
鹿饮溪愣了片刻，转身就走，走了几步又停下，转回身说：“我把药箱带进来了。”
简清扫了眼鹿饮溪拎过来的药箱，没理会，指尖点了点身侧的枕头：“你的，抱回去。”
客卧是供原主休息的，上半夜原主抱着枕头跑过来，说怕黑，怕冷，要和简清同床。
鹿饮溪走过去，捞起枕头抱进怀里。
在这个冰块眼里，今晚她就是一个抱着枕头过来蓄意勾引，临门一脚又反悔，扇人耳光，骂人有病，出尔反尔、反复无常的女人。
鹿饮溪尴尬得想用脚趾在地上刨个坑，把自己埋进去。
简清拿起床头的杂志，借以助眠，“不走，要留下来？”
还是那副冷淡的腔调，似乎对鹿饮溪提不起半点兴趣，还带有一点嫌弃——
她已经连续在医院上了半个月的班，很久没有好好睡过一觉，今天难得休息，攒了些睡意，却被三番两次弄醒，挨了一耳光不说，手掌还被豁得鲜血淋漓。
鹿饮溪踌躇片刻，抱着枕头，提醒了一句：“你左掌的伤口，要不要重新包扎一下？”
简清看了眼被纱布缠住的左掌，又看向鹿饮溪，试探道：“我昨天教你的清创缝合，还记得多少？”
此言一出，鹿饮溪怔在原地，拼命回忆剧情。
原主是传媒学院大二的学生，经人介绍进了卫健委、宣传部、影视公司联合拍摄的医疗剧剧组。
由于是国家单位联合出品的任务剧，意识形态方面不能太出格，医疗知识方面也不能错得太离谱。
所以，导演专门组织剧组的演员到医院实习两个月。
卫健委牵头拍摄的任务剧，医院自然不敢怠慢，让医教科安排各临床教研室的医生点对点带教。
简清恰好是鹿饮溪的临时带教。
鹿饮溪看着简清的眼睛，抱紧枕头，弱声说：“全忘光了……”
她学过医，可大二结束就辍学了。
大一大二的医学生，只上过组胚、生化、系统解剖、局部解剖等理论基础课，清创缝合一类的临床操作技能，等大三上《外科学》的实验课时才会接触。
简清凉飕飕的眼神扫过来，鹿饮溪更加没底气，却还是小声反驳了句：“就算记得，也不能让我给你缝吧……”
她在大二时参加过全国临床技能大赛，跟着老师练过这些技能操作，拿过全国一等奖，但都多少年过去了，手法早生疏了。
“就算我能缝，家里应该没有麻醉药品，没法局麻，总不能学电视剧里的人硬缝，那得多疼……要不，到附近的诊所缝一下？我可以开车，这个我会，我送你去。”这会儿鹿饮溪倒没存什么芥蒂，只把简清当做一个左掌割伤的普通患者，尽可能地释放自己的善意。
简清低头翻杂志：“不用，明天再说。”
看出这是在赶人了，鹿饮溪点头喔了一声，不忘提醒说：“那你记得把伤口重新清理一下。”说完，她抱着枕头走出去，顺带关上了门。
房门合上，室内重新陷入寂静，简清低头翻看杂志上一篇关于多重人格障碍的文献。
她根本没教过鹿饮溪清创缝合，何来忘光一说？
第二天清晨，简清直接收拾行李，带鹿饮溪从乡下别墅赶回江州市区。
倒不是为了手掌缝针，而是组上几个病人情况危重，下级医生有些应付不来，一晚上打了十来个电话，明面上咨询汇报，实则在发求救信号——你快回来，我承受不来。
于是，元旦假期泡汤。
工作以来的常态，简清早已习惯，看鹿饮溪在悠闲地玩电脑看新闻，稍一思索，把她也抓到了医院。
江州大学附属第一医院，是A省首屈一指的省会三甲医院，也是全省规模最大的教学医院。
医院建设了专门的肿瘤综合治疗大楼。
肿瘤科、放射治疗科、介入科、血液肿瘤科、肿瘤中心实验室都设立在这里，统称为“肿瘤综合治疗中心”。
肿瘤科设有三个病区，简清是肿瘤二区的副主任医师，主攻肺癌、食管癌的诊治与研究，也会涉及胃、肝、乳腺等部位恶性肿瘤的诊治。
她带着一道淡淡的巴掌印和一道5cm的口子回到医院，同事看到都在揶揄地偷笑，想问又不敢上前问。
简清视若无睹，指着一个娃娃脸的女医生：“魏明明，来缝针。”
魏明明拿了缝合包：“呜呜呜老板你真好，那些病人看我挂着研究生的胸牌，都不要我动手，连自己人都不待见我，上回赵医生被划伤了我主动请缨，她都不信任我——”话锋一转，忍不住八卦，“话说这么大道口子，咋弄的啊？还有脸上，谁这么胆大包天……”
鹿饮溪低着头，在心底呵呵冷笑：那都是好色的代价。
“切水果割的。”简清斜睨魏明明，没回答脸上的巴掌印怎么回事，反问她，“喜欢缝？那下个月去急诊科轮转。”
“不喜欢不喜欢，我只喜欢鞍前马后伺候老板你。”魏明明把头摇得像拨浪鼓，生怕被发配到急诊科，一个劲地拍马屁，“瞧这伤口，处理得真及时，一点都没感染，一看就是——”
“闭嘴。”
魏明明瞬间噤声。
傍晚，简清和别人换了值班。
她值的是二线班，可以在家听班，也可以在医院的值班室睡觉，有一线医生和住院总医师解决不了的问题再出面。
今天搭班的一线医生怀有5个月的身孕，病区也有危重病人，她就在医院守着。
夜晚，提前定了饭，简清带着几个小医生去查房。
查到12床，下级医生张跃汇报情况：“昨晚检验科报危急值过来，钾掉到，我看了下，尿量正常，就让护士上微量泵补钾，复查后恢复正常，今天下午检验科又打电话过来报危急值，掉到，没呕吐没腹泻，饮食正常，暂时找不到原因。”
钾是人体所需的重要微量元素，人体正常血钾处于~之间，低于，或高于都需报危急值。
简清打开12床患者的病历，调出心电图的检查报告，看见了很明显的U波——低血钾的典型心电波。
12床的老伯是鼻咽癌患者，体能状态很好，能吃能喝，心态也乐观，就是偶尔会发些牢骚：“你们不要给我抽那么多血哇，血都给抽没了。”说着喝了一口猪血汤。
“魏明明，解释。”
工具人魏明明立马上前和老伯解释抽血监测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单、检验检查单一一看过，心里有了大概的思路，问鹿饮溪：“你高中生物学得怎么样？”
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教学医院里，每一个临床医生，都是医学生的老师，每一个实习生、下级医生，都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然，下一秒就听见了问题：“回答一下，人体内的钾从哪里获得？”
所幸这个问题还算简单，中学生物就学过：“全部依靠外界食物摄入，人体不能产生。”
简清继续提问：“魏明明，你说说看，为什么张跃补钾的时候要注意患者的尿量？”
刚和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏明明，推了推眼镜：“因为钾主要依靠尿液排出，如果患者尿量过少，补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常，无呕吐、无腹泻，无胃肠道疾病，排除钾摄入过低的可能，文倩，你说说看还有哪些原因可能导致低钾？”
赵文倩是外地医院过来进修的主治医，有一定的临床经验：“那可能是流失过多，比如：用了利尿药物、糖皮质激素类药物，或者腹泻、呕吐、大量出汗。”
简清：“这些他都没有，但他有高血压病史，再想想看，还有什么原因？”
赵文倩一点就通，猜测道：“肾脏系统？”
简清看向另外两个人，等待他们补充回答。
张跃在读博，魏明明在读研，临床经验没赵文倩丰富，想不出来，彼此很有默契地低头沉默，化身把头埋进沙地的鹌鹑。
简清扫了眼两只鹌鹑，又看向鹿饮溪：“高中生物有关人体激素的内容你还记得多少？”
鹿饮溪直接给出答案：“醛固酮是不是？醛固酮作用于肾脏，可以保钠排钾，保钠导致血压升高，排钾引发低血钾。”
两只鹌鹑立马抬起头，很有默契地小声鼓掌。
被简清冷冰冰的视线一扫，又低下头。
床上的老伯哈哈一笑：“学艺不精，被女娃娃比下去咯。”
简清点名张跃：“接下来要安排什么检查？”
张跃：“卡托普利试验、肾上腺CT、尿电解质、醛固酮、皮质醇……”
最后，简清总结了一下，嘱咐说：“检查结果出来后，请相关专科的医生会诊。”
张跃点头：“好的”
老伯放下饭勺：“啥？专科医生？好歹要请和这个男娃娃一样的博士学历医生吧？老头子我不缺钱，你们别替我省钱，请什么专科的医生啊。”
众人在口罩下憋笑，简清沉默片刻，补充说：“请泌尿外科的范主任、内分泌科的柳主任会诊。”
老伯重新拾起勺子：“这还差不多，我不差钱，给我请最好的主任过来，有什么病该治就治。”
肿瘤科的夜班相对平稳，但也只是相对外科系统而言，不用手术，不怎么需要处理门急诊病人。
肿瘤病人会出现各种危急值，有时还会碰上棘手的抢救，倒霉一点的值班医生，晚上根本没得睡。
危急值一线值班医生大多能应付，还有住院总医师张跃协助，魏明明打下手，简清安静地在电脑上查文献，制定病人的治疗方案。
鹿饮溪被简清塞了厚厚一叠的资料。
看了会儿，她拿出手机，悄悄搜索简清过往发表的论文，主看第一作者，以及SCI一区、二区的文章。
肿瘤是医学界的研究热点，相对来说容易出论文。
但论文数量多少不代表科研水平高低，一个好的研究起码要两三年的时间才能出成果，有些人在SCI四区换汤不换药地灌水，不懂行的媒体也跟着胡乱宣传，什么医学天才年纪轻轻发表20余篇SCI。
看得业内人士拍断大腿——竟有如此惊才绝艳的少年？
一查，都是水刊，水漫金山。
“怀疑我学术不端？”
耳畔传来一道清冷的嗓音，鹿饮溪循着声音传来的方向，转过头，彼此鼻尖堪堪擦过。
差点亲上。
鹿饮溪本能地后仰。
简清站直身子，指尖在桌上敲了两下，桌面发出清脆的“笃笃”声响。
她看着鹿饮溪，罕见地笑了一下。
并非洋洋自得的嘲笑，而是一个年轻学者成竹在胸、气定神闲的微笑。
宛如小孩做出了幼稚的挑衅行为，而大人在无条件包容。
鹿饮溪蓦然涨红了脸。
她确实觉得这人私德有些败坏，连带论文也想查一下，看看有没有学术不端。
被这么一笑，倒像是她在以小人之心度君子之腹。
简清低头卷白大褂袖口：“我去会诊，你慢慢查，待会回来打印一份考卷给你做。”
羞意和惭意瞬间被考试的恐惧掩盖，鹿饮溪抓住简清的手腕:“你刚刚可没说要考试……”
她怀疑这人在蓄意报复。
简清慢条斯理回应：“现在说也不晚。”顿了一秒，拨开鹿饮溪的爪子，“在医院，没洗手，不要碰我。”
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