第23章 动脉夹层破裂了，血压狂掉~~
当看到血压、血氧肉眼可见地掉，
这一刻周墨感觉浑身一个激灵，冷战，瞬间整个人都精神了百倍。
不过，不知道为什么，周墨竟然并不慌张，反而更加冷静。
这种危急时刻，陈兵师兄不在！
好像只能靠自己了！
脑海中，丰富的知识一下子涌现出来。
周墨飞速喊道：“马上通知其他西区的值班医生师兄过来……”
“肾上腺素注射……”
“现在的情况可能是主动脉夹层破裂大出血，休克状态，所以要尽快补液……病人开了三条静脉通道，只用了两条，第三条开始用……”
“还有，打电话给介入诊治中心值班主治甄志航老师，可能要做介入手术！”
虽然有点乱，但好在条理。
周墨看到黄一明在一旁，心慌乱地样子，忍不住踢了一脚。
“黄一明，你站着干什么……快帮忙！”
“哦哦哦~~~~”
黄一明真的慌了，因为这一刻他的脑海一片混沌，太紧张了。
被周墨踢了一脚，赶紧下意识按照周墨的吩咐去帮护士挂水，挤压。
好在这个病人，预着可能会主动脉夹层破裂大出血，所以晶体胶体补液准备充分，经脉通道也有三条，很快补液就快在护士的按压下，迅速挤入人体。
肾上腺素注入……
这时候，
心电监护仪发出警报声。
所有人脸色一变，齐齐看行心电监护仪。
一条“————————————”直线！
病人心跳又没了！
左右血压不平衡！！
确定了！
99%的概率是主动脉夹层破裂！
（ps：这特征的特异性和敏感性都不高，一般不把它当成主要诊断依据。但目前案例，可以优先考虑最危险的主动脉夹层破裂。）
这时候，
心电监护仪发出警报声。
所有人脸色一变，齐齐看行心电监护仪。
一条“————————————”直线！
病人心跳没了！
周墨一惊，反应过来，必须要马上做心肺复苏。
飞速贴近床边，
双手合十，对胸外心脏开始约1秒两次、深度5cm的按压……
cpr，开始！
为什么，心跳骤停之后，要做心肺复苏？
并不是为了激活心脏，主要是为了可以帮助心脏骤停的患者维持人体有效的血液循环，保证身体重要器官的供血，特别是脑部，将氧气输送过去，维护大脑，避免脑损伤、脑死亡。
据大量数据表明，在4分钟内实施，有一半的病人能被抢救过来；4到6分钟内有10%能被成功抢救：超过6分钟还有4%的病人可以被抢救，超过10分钟希望就很渺茫了。
所以，心肺复苏可以说是争分夺秒。
此刻的周墨，如同一个经验丰富的临床医生，给病人进行了高质量的cpr……
按压30次，第一组完成……
此时，护士迅速将氧气罩盖在了病人的嘴巴鼻子，“CE”手法固定，打开气道，通气……
按了2分钟，一场高效cpr周期在周墨的手中完成。
但是！
病人的心电图，依旧一条直线，只有周墨按出来的波形。
旁边的陪护的60岁的妻子，已经紧张得流眼泪了，生怕老伴就这么没了。
“继续！！”
周墨咬牙。
第二周期，继续按！
第一组……第二组……第三组……
汗水，不知不觉冒出额头。这算是周墨第一次真正意义上的心肺复苏抢救，紧张的全世界都一片空白，眼中只剩下病人。
突然，
“有心跳了！”黄一明惊喜的喊道。
“耶~~~”两个护士低声欢呼。
周墨定睛一看心电监护仪。
心电显示到是正常QRS波了！
心律62!
周墨惊喜看着病人那血压，80/50……
顿时一阵幸福。
这一刻，周墨感觉一股虚弱涌上心头，全身虚脱、无力。
做心肺复苏很消耗体力，特别是这种状态之下，更是消耗加倍。
但是，那种救人一命的幸福感，却充斥着周墨的心间，让他不自觉地露出了灿烂的笑容。
“周墨，你真厉害！！”
两个护士对周墨，给起了大拇指。
很难相信，周墨只是一个临床一周的医学生。
这时候，病人老人家大大地呼出了一口气。
救回来了。
不过周墨依旧神情严肃，因为死神还没有走。
病人的主动脉夹层，已经破裂出血了，现在心脏跳动了，但是血还是不断出血……不解决这个主动脉夹层，说什么都没用……
这时候，
西区的值班医生刘铭飞速赶了过来。
“病人怎么样了？”
护士姑娘：“刚刚停跳了，不过周墨很厉害，成功进行了心肺复苏……”
周墨神色严峻：“这个病人现在大概率是主动脉夹层大出血，虽然已经复跳，但是血压升不上去，虽然已经正在补液，也用了升压药……我觉得要马上做介入手术，把出血个止住……”
刘铭医生：“介入诊治中心的医生，有打电话了吗？”
护士：“已经联系了，正在回来……”
周墨：“联系家属吧，签字，不做手术，恐怕抗不过今晚……”
周墨的目光，看向床边的病人妻子。
这个60多岁的阿姨，抹了下眼泪说道：“我三个儿子已经回家了，我打个电话问一下……”
周墨神色严肃：“阿姨，你是病人的妻子，可以做主签字，做手术啊……”
阿姨顿时摇头：“不行不行，我没钱，我签了也没用，我要问三个儿子的意见……”
刚刚因为心肺复苏而醒过来的病人，听到这话，再次昏迷了过去。
气昏了！
周墨：“………………”
刘铭、黄一明、护士：“………………”
周墨催促：“那你赶紧马上打！”
阿姨连连点头：“我马上，我马上！！”
拿起手机，笨拙地寻找电话，然后拨打了起来。
大儿子、二儿子、三儿子……一个个轮流打过去。
都打通了。
但是三个儿子在扯皮，在犹豫，不想做决定，还扯什么医药费谁分摊……还问周墨手术的风险大不大。
搞得周墨等人没脾气。
隔壁的28床心脏支架阿叔，听得一阵庆幸，还好我生了个女儿……
10分钟后，介入主治甄志航医生气喘吁吁地赶了回来。
“病人怎么样？”
“在大量补液，不过血压很难维持，刚刚还心脏停跳了，还好周墨把他拉了回来……”
“夹层破裂了？”
“大概率是……”
“那做手术啊，等什么！！”甄志航医生一脸疑问。
“家属还在打电话……”周墨指了指正在病房窗前，跟三个儿子不断打电话的阿姨。
甄志航医生闻言，顿时脸一黑！
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这一刻周墨感觉浑身一个激灵，冷战，瞬间整个人都精神了百倍。
不过，不知道为什么，周墨竟然并不慌张，反而更加冷静。
这种危急时刻，陈兵师兄不在！
好像只能靠自己了！
脑海中，丰富的知识一下子涌现出来。
周墨飞速喊道：“马上通知其他西区的值班医生师兄过来……”
“肾上腺素注射……”
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虽然有点乱，但好在条理。
周墨看到黄一明在一旁，心慌乱地样子，忍不住踢了一脚。
“黄一明，你站着干什么……快帮忙！”
“哦哦哦~~~~”
黄一明真的慌了，因为这一刻他的脑海一片混沌，太紧张了。
被周墨踢了一脚，赶紧下意识按照周墨的吩咐去帮护士挂水，挤压。
好在这个病人，预着可能会主动脉夹层破裂大出血，所以晶体胶体补液准备充分，经脉通道也有三条，很快补液就快在护士的按压下，迅速挤入人体。
肾上腺素注入……
这时候，
心电监护仪发出警报声。
所有人脸色一变，齐齐看行心电监护仪。
一条“————————————”直线！
病人心跳又没了！
左右血压不平衡！！
确定了！
99%的概率是主动脉夹层破裂！
（ps：这特征的特异性和敏感性都不高，一般不把它当成主要诊断依据。但目前案例，可以优先考虑最危险的主动脉夹层破裂。）
这时候，
心电监护仪发出警报声。
所有人脸色一变，齐齐看行心电监护仪。
一条“————————————”直线！
病人心跳没了！
周墨一惊，反应过来，必须要马上做心肺复苏。
飞速贴近床边，
双手合十，对胸外心脏开始约1秒两次、深度5cm的按压……
cpr，开始！
为什么，心跳骤停之后，要做心肺复苏？
并不是为了激活心脏，主要是为了可以帮助心脏骤停的患者维持人体有效的血液循环，保证身体重要器官的供血，特别是脑部，将氧气输送过去，维护大脑，避免脑损伤、脑死亡。
据大量数据表明，在4分钟内实施，有一半的病人能被抢救过来；4到6分钟内有10%能被成功抢救：超过6分钟还有4%的病人可以被抢救，超过10分钟希望就很渺茫了。
所以，心肺复苏可以说是争分夺秒。
此刻的周墨，如同一个经验丰富的临床医生，给病人进行了高质量的cpr……
按压30次，第一组完成……
此时，护士迅速将氧气罩盖在了病人的嘴巴鼻子，“CE”手法固定，打开气道，通气……
按了2分钟，一场高效cpr周期在周墨的手中完成。
但是！
病人的心电图，依旧一条直线，只有周墨按出来的波形。
旁边的陪护的60岁的妻子，已经紧张得流眼泪了，生怕老伴就这么没了。
“继续！！”
周墨咬牙。
第二周期，继续按！
第一组……第二组……第三组……
汗水，不知不觉冒出额头。这算是周墨第一次真正意义上的心肺复苏抢救，紧张的全世界都一片空白，眼中只剩下病人。
突然，
“有心跳了！”黄一明惊喜的喊道。
“耶~~~”两个护士低声欢呼。
周墨定睛一看心电监护仪。
心电显示到是正常QRS波了！
心律62!
周墨惊喜看着病人那血压，80/50……
顿时一阵幸福。
这一刻，周墨感觉一股虚弱涌上心头，全身虚脱、无力。
做心肺复苏很消耗体力，特别是这种状态之下，更是消耗加倍。
但是，那种救人一命的幸福感，却充斥着周墨的心间，让他不自觉地露出了灿烂的笑容。
“周墨，你真厉害！！”
两个护士对周墨，给起了大拇指。
很难相信，周墨只是一个临床一周的医学生。
这时候，病人老人家大大地呼出了一口气。
救回来了。
不过周墨依旧神情严肃，因为死神还没有走。
病人的主动脉夹层，已经破裂出血了，现在心脏跳动了，但是血还是不断出血……不解决这个主动脉夹层，说什么都没用……
这时候，
西区的值班医生刘铭飞速赶了过来。
“病人怎么样了？”
护士姑娘：“刚刚停跳了，不过周墨很厉害，成功进行了心肺复苏……”
周墨神色严峻：“这个病人现在大概率是主动脉夹层大出血，虽然已经复跳，但是血压升不上去，虽然已经正在补液，也用了升压药……我觉得要马上做介入手术，把出血个止住……”
刘铭医生：“介入诊治中心的医生，有打电话了吗？”
护士：“已经联系了，正在回来……”
周墨：“联系家属吧，签字，不做手术，恐怕抗不过今晚……”
周墨的目光，看向床边的病人妻子。
这个60多岁的阿姨，抹了下眼泪说道：“我三个儿子已经回家了，我打个电话问一下……”
周墨神色严肃：“阿姨，你是病人的妻子，可以做主签字，做手术啊……”
阿姨顿时摇头：“不行不行，我没钱，我签了也没用，我要问三个儿子的意见……”
刚刚因为心肺复苏而醒过来的病人，听到这话，再次昏迷了过去。
气昏了！
周墨：“………………”
刘铭、黄一明、护士：“………………”
周墨催促：“那你赶紧马上打！”
阿姨连连点头：“我马上，我马上！！”
拿起手机，笨拙地寻找电话，然后拨打了起来。
大儿子、二儿子、三儿子……一个个轮流打过去。
都打通了。
但是三个儿子在扯皮，在犹豫，不想做决定，还扯什么医药费谁分摊……还问周墨手术的风险大不大。
搞得周墨等人没脾气。
隔壁的28床心脏支架阿叔，听得一阵庆幸，还好我生了个女儿……
10分钟后，介入主治甄志航医生气喘吁吁地赶了回来。
“病人怎么样？”
“在大量补液，不过血压很难维持，刚刚还心脏停跳了，还好周墨把他拉了回来……”
“夹层破裂了？”
“大概率是……”
“那做手术啊，等什么！！”甄志航医生一脸疑问。
“家属还在打电话……”周墨指了指正在病房窗前，跟三个儿子不断打电话的阿姨。
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